05 · SILENT GUM SIGN
لون اللثّة - الغامق والأحمر القاني مش طبيعيّين
اللثّة السليمة لونها زهري فاتح متجانس. الأحمر القاني أو الغامق المائل للبنفسجي إشارة التهاب، مش "لون طبيعي عند البعض".
اللثّة السليمة لونها واحد
اللثّة الصحيّة لونها قرنفلي فاتح (Coral pink) ومتجانس، وسطحها فيه نقاط صغيرة شبيهة بقشرة البرتقالة. ملمسها متماسك مش طري، وحوافها رفيعة محفورة على الأسنان مش منتفخة. هاد الوصف ما بيتغيّر بسبب “وراثة”، بس ممكن يكون اللون الطبيعي ميلانيني أغمق شويّ عند بعض الأشخاص (يعني تلوّن بنّي رمادي طبيعي).
اللي ما هو طبيعي:
- أحمر قاني فاقع: التهاب نشط، أوعية دمويّة متّسعة.
- أحمر داكن مائل للبنفسجي: التهاب مزمن، احتقان دموي.
- منتفخ ولامع: سوائل ملتهبة بالنسيج، اللثة بتفقد قشرتها الطبيعيّة.
- شاحب جدّاً أبيض: فقر دم أو حالة جهازيّة، لازم فحص.
- خطّ أزرق-أسود رفيع على خطّ اللثة: ممكن يكون من تسمّم معادن، أو من حشوات قديمة جدّاً.
ليش بمنطقتنا الموضوع متخفّي
النيكوتين بضيق الأوعية الدمويّة. عند المدخّنين بالأردن - وهم من الأكثر تدخيناً عالميّاً - الالتهاب موجود، بس الأحمر القاني مخفي. اللثة بتظهر بلون أفتح وأقلّ “حمار” ممّا تقتضي حالتها الفعليّة. النتيجة: التهاب صامت، وانحسار وخسارة عظم بدون إشارات واضحة. كثير من المدخّنين بيكتشفو إنّ عندهم مرض لثة متقدّم بزيارة طوارئ بعد سنوات.
عند المرأة الحامل، التهاب اللثة بيوصل لـ١٠٠٪ ببعض الدراسات على نساء حوامل، بسبب التغيّر الهرموني. هاد التهاب حقيقي يستجيب لتنظيف وتغيير تقنيّة العناية، وما ينتظر “ما بعد الولادة”.
عند مرضى السكّري - ونسبتهم بالأردن من الأعلى عالميّاً - اللثة الحمرا القاني علامة مبكّرة على إنّ السكّري غير مضبوط. الالتهاب بالفم بيرفع HbA1c، والـ HbA1c المرتفع بيخلّي التهاب الفم أسوأ. حلقة مغلقة.
اختبار “البياض” الليلة
أمام المرآة، بإضاءة جيّدة:
- اغسلي يديك جيّداً.
- اضغطي بإصبع نظيف فوق سن أمامي (على اللثة، فوق التاج، على مكان رفيع من اللثة) لمدّة ٥ ثواني.
- ارفعي الإصبع، شوفي الفرق.
- اللثة سليمة: المنطقة بتصير بيضا للحظة، ثم ترجع للون الوردي خلال ١-٢ ثانية. هاد اسمه Capillary refill، إشارة على تدفّق دم طبيعي.
- التهاب نشط: المنطقة بتظلّ حمرا، ما بتتغيّر، أو بترجع للون فوراً بدون فترة بياض. هاد لأنّ الأوعية متّسعة دائماً.
كرّري الفحص بكذا منطقة من الفم. لو اللون مختلف بأماكن (مثلاً أحمر قاني عند الأضراس الخلفيّة وطبيعي عند الأماميّة)، هاي إشارة على التهاب موضعي.
إيش ما تعمليش
- معاجين تبييض على اللثة: المنتجات الكاشطة بتأذي النسيج اللثوي وما بتغيّر لونه. اللون تابع للالتهاب، مش لـ”بقع” على السطح.
- حنّاء أو ملوّنات طبيعيّة لتجميل اللون: فيها مواد كيميائيّة بتهيّج، وبتخفي إشارة طبيعيّة من الجسم.
- انتظار “بعد رمضان” أو “بعد الولادة”: الالتهاب أثناء الصيام أو الحمل بيتدهور، مش بيقف. علاج اللثة بسيط ومش بيكسر صيام (تنظيف بدون بنج لا يكسر الصيام).
- زيادة جرعة الكالسيوم أو فيتامين C تأمّلاً بـ”تقوية اللثة”: نقص فيتامين C الشديد فعلاً بيسبّب نزيف لثة (سكّربوط)، بس بمجتمعاتنا هاد نادر جدّاً. اللون الأحمر بسبب بكتيريا، مش نقص غذائي.
متى لازم تحجزي موعد
- لثة حمرا قاني أو بنفسجيّة بأكثر من منطقة.
- لثة منتفخة لامعة فقدت القشرة الطبيعيّة.
- لثة بتنزف من تلامس خفيف (إصبع، فرشاة، أكل قاسي).
- ألم نابض في منطقة لثويّة معيّنة - هاي خرّاج لثوي، حالة عاجلة.
- خطّ أزرق-أسود رفيع - يستدعي فحص طبّي عام أيضاً، مش بس أسنان.
- لو إنتِ حامل، فحص لثة بنهاية الثلث الأوّل من الحمل واجب، حتى لو ما تشكي.
العلاج بمراحل التهاب اللثة المبكّرة بيشمل تنظيف منتظم وتعديل تقنيّة التفريش، وغالباً اللون بيرجع لطبيعته خلال أسابيع. المراحل المتقدّمة بتتطلّب تنظيف عميق تحت اللثة (Scaling and root planing). الفحص بحدّد المرحلة، وبدون فحص، ما حدا يقدر يقول.